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¿Cuáles
son las indicaciones de los estudios PET en cardiología?
Los estudios PET mediante 13-NH3 permiten
estudiar el flujo miocárdico, mientras que los realizados
con 18-FDG muestran su metabolismo. Aparte de otras indicaciones,
estos estudios son fundamentales para confirmar la viabilidad
del miocardio isquémico, y, por tanto, para sentar
la indicación de intervención quirúrgica
(by-pass) cuando aún existe metabolismo con FDG, mientras
que en el caso contrario, el tratamiento de elección
sería el transplante cardíaco.
En efecto, los estudios PET con FDG permiten
distinguir el miocardio isquémico viable del necrótico.
Si se observa una disminución del metabolismo regional,
se podrá confirmar la existencia de tejido miocárdico
no viable, que no se beneficiará del restablecimiento
del flujo sanguíneo.
Al contrario, la demostración en el
tejido de normalidad de la tasa metabólica para la
glucosa indica su viabilidad, y asegura la mejoría
que se obtendrá con el restablecimiento del flujo sanguíneo.
Esto permite rescatar de la lista de espera de transplantes
a pacientes que mejorarán mediante by-pass o angioplastia,
con el consiguiente ahorro económico.
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