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¿Cuáles son las indicaciones
de los estudios PET en psiquiatría y en neurología?
Una indicación fundamental de los estudios
PET es el estudio de las demencias de todo tipo y de las enfermedades
degenerativas cerebrales.
Dada la elevada tasa de metabolismo de las
células cerebrales para la glucosa, se puede mostrar
claramente su disminución en estadíos muy iniciales,
y de ahí su capacidad de detectar precozmente la enfermedad
de Alzheimer y otros procesos (demencia senil, atrofia multisistémica,
parálisis supranuclear progresiva, y degeneración
corticobasal etc.).
Esta técnica se confirmará de
extraordinaria importancia con el avance del tratamiento de
la enfermedad de Alzheimer en etapas iniciales. También
es de interés el estudio PET en la enfermedad de Parkinson,
fundamentalmente mediante el uso de F18-Dopa, pero también
mediante la FDG, observándose una disminución
de su metabolismo a nivel del núcleo caudado cuando
existe esta enfermedad.
Igualmente se puede detectar la existencia
y localización de focos epileptógenos, en especial
en los casos en que se ha enfocado su tratamiento mediante
resección quirúrgica; en determinadas enfermedades
psiquiátricas (esquizofrenia), en secuelas de traumatismos
y en el abuso de tóxicos.
¿Cuales son las indicaciones de la
PET en los tumores cerebrales?
La utilización de la técnica
PET para el estudio de los tumores primarios cerebrales puede
realizarse tanto antes como después de haber aplicado
los tratamientos, proporcionando diferente información
en cada caso.
Antes del tratamiento la PET puede servir
para:
-Diagnóstico de malignidad y valoración del
grado de malignidad (ya que generalmente los tumores más
agresivos captan más FDG)
-Valoración de la extensión para planificar
el tratamiento.
-Dirigir la biopsia al foco de mayor actividad.
-Establecer un pronóstico.
Después de tratamiento la PET es
útil para:
-Hacer el diagnóstico diferencial entre recurrencia
y necrosis post-radioterapia.
-Dirigir la biopsia al foco de mayor actividad.
-Valoración de la extensión para re-tratamiento.
-Monitorización de la respuesta al tratamiento (cirugía-radioterapia-quimioterapia).
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