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¿Cuáles son las indicaciones de los
estudios PET en psiquiatría y en neurología?
Una indicación fundamental de los estudios
PET es el estudio de las demencias de todo tipo y de las enfermedades
degenerativas cerebrales.
Dada la elevada tasa de metabolismo de las células
cerebrales para la glucosa, se puede mostrar claramente su disminución
en estadíos muy iniciales, y de ahí su capacidad de
detectar precozmente la enfermedad de Alzheimer y otros procesos
(demencia senil, atrofia multisistémica, parálisis
supranuclear progresiva, y degeneración corticobasal etc.).
Esta técnica se confirmará de extraordinaria
importancia con el avance del tratamiento de la enfermedad de Alzheimer
en etapas iniciales. También es de interés el estudio
PET en la enfermedad de Parkinson, fundamentalmente mediante el
uso de F18-Dopa, pero también mediante la FDG, observándose
una disminución de su metabolismo a nivel del núcleo
caudado cuando existe esta enfermedad.
Igualmente se puede detectar la existencia y localización
de focos epileptógenos, en especial en los casos en que se
ha enfocado su tratamiento mediante resección quirúrgica;
en determinadas enfermedades psiquiátricas (esquizofrenia),
en secuelas de traumatismos y en el abuso de tóxicos.
¿Cuales son las indicaciones de la PET en
los tumores cerebrales?
La utilización de la técnica PET para
el estudio de los tumores primarios cerebrales puede realizarse
tanto antes como después de haber aplicado los tratamientos,
proporcionando diferente información en cada caso.
Antes del tratamiento la PET puede servir para:
-Diagnóstico de malignidad y valoración del grado
de malignidad (ya que generalmente los tumores más agresivos
captan más FDG)
-Valoración de la extensión para planificar el tratamiento.
-Dirigir la biopsia al foco de mayor actividad.
-Establecer un pronóstico.
Después de tratamiento la PET es útil
para:
-Hacer el diagnóstico diferencial entre recurrencia y necrosis
post-radioterapia.
-Dirigir la biopsia al foco de mayor actividad.
-Valoración de la extensión para re-tratamiento.
-Monitorización de la respuesta al tratamiento (cirugía-radioterapia-quimioterapia).
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